第230章 这亲体肝移植做的太妙了!
第230章这亲体肝移植做的太妙了!
将一种病,从“绝症列表”中拿掉,变成可以医治的疾病。
会对医学史,造成永久性的影响!
这是多大的功劳!
这种大功绩、大功德……
让所有医院、所有医生都羡慕的流口水!
各家医院,都在默默的关注着这台手术,打听着这台手术的最新进度。想知道这个“大功劳”,能否变为现实。
省医学会。
卢会长、于主任,也都得知了这事。
当即通过他们的渠道,将这事给了解的清清楚楚。
于主任听完汇报后,瞠目结舌。
“这赵主任,要对绝症下手了?”
“还攻克了大小肝的移植难点?”
“最关键是,这赵主任的方案,还已经得到姜教授等专家组的认可了。”
“这也就意味着……这台手术成功的话,他在肝移植技术的应用拓展领域,又攻下一城,又拓展了一片荒地!”
于主任连忙拿着这份汇报,去找副会长卢广轩。
等卢会长听完,神色同样惊喜而郑重!
“你说的没错,这确实是在为肝移植技术拓荒。“
“接连两次拓荒,这可不是小事情啊!”
“恐怕到时,整个江南省医学界,都会因此而引起大轰动,甚至吸引到全国医学界的目光!”
“这赵主任,可真给咱江南医学界长脸啊!”
卢广轩发现了,这赵培儒,就是个福将!
从“改进背驮式”、到“栾振江事件”、到“冉思瑜事件”,一次又一次的让江南医学界,在全国面前露脸!
如果这次能把“绝症”给治好,那轰动性,绝对要比前几次还要高!
卢广轩甚至都坐不住了,站起身来,来回的踱步,思考这次事件之后,会带来哪些影响,他们省医学界要做哪些应对。
“赵主任啊赵主任,你怎么这么优秀呢!”
卢广轩看到资料上“赵培儒”三个字,便是不由得露出笑意。
于主任看领导此刻的心情比较好,赶紧抓住机会提醒道:
“卢会长,赵主任前段时间,不是申请‘临床医学重点科室’了么?”
他和赵培儒关系不错,这时候,自然要帮赵培儒推波助澜一把了。
卢会长笑着点点头。
“你还别说,赵主任这接连两次拓荒,和其申请宗旨,非常符合。”
“这样吧!”
“你时刻关注着赵主任那边的消息,手术如果能顺利完成……我再去领导小组会议上,重点提一提这个的申请!”
……
医科大附属医院。
正打算前往手术室的姜教授,忽然接到一通电话。
等打完电话,姜教授暗道遗憾!
“这关键时候,怎么有个临时会议啊!”
这种会议,不去还不行。
“不能观摩赵主任这台手术,太可惜了!”
姜教授是身往会议而去,但心思还在赵培儒这边。
他倒不是担心手术会失败。有赵培儒的那套完善、安全的方案,再加上赵培儒那的扎实操作……
反而是心里有很大的期待,他想亲眼看看,这台具有标志性意义的手术成功。
手术室中。
赵培儒在脑海里,先使用了一张“金色预演卡”。
这一瞬间,他脑海里虚构出了一间手术室,和当下医科大附属医院这间手术室一模一样。
赵培儒在这虚拟空间中……
一次次的做这台手术,逐渐将其做到完美。把每一个细节,都拿捏到极致。
做到最后,赵培儒甚至对这台手术,已经熟悉到每个步骤、每个细节,闭上眼睛都能做到极致完美了。
“这种程度,足以让我拿到‘称号’了。”
赵培儒嘴角露出一抹笑容。
“退出。”
赵培儒的视野,回到外界。
此刻的手术室中,一切都没变,贾彦军脸上还是那副又紧张,又期待的表情,甚至脸上的表情肌肉线条,都没怎么变化。
在众多学生的注视下,在妇科儿童医院黎教授,胆道专科医院崔主任的注视下。
赵培儒胸有成竹,自信一笑道:“开始手术吧!”
“贾主任,你和你的团队,负责供肝切肝,到分离镰状韧带步骤时就停下,后面的全部交给我。”
“我来负责患儿的病肝切除和肝移植、固定供肝工作。”
贾彦军主任轻轻点头。
他是在场众人中,除赵培儒之外,水平最高的肝移植专家。
虽说是为自己儿子动手术,但他此刻收敛心神,拿出了极为专业态度,认真的对待起这台手术。
贾彦军这边,开始解剖肝门、分离出左肝管、门静脉、肝动脉左支、用新式螺旋水刀来切肝,唯独剩下镰状韧带没有分离。
赵培儒这边。
做着同样的开腹、解剖、离断肝管、韧带操作。
唯一的区别是,赵培儒的手术对象,是一名14个月的小婴儿。
小婴儿总共才小不点大,其腹腔内的一切,都显得极小,整颗肝脏甚至连半个拳头都没有,这就需要更加精细化的操作。
”赵主任这边,解剖难度明显更高啊!“
观摩室中,黎教授低声道:“14个月的婴儿,发育都还很欠缺,很多器官、管道非常柔软,必须得谨慎、小心、动作轻柔。”
“一个不慎,就有可能损伤婴儿的胆管、微小血管。”
旁边的崔主任等人,都情不自禁的点头。
他们做手术,最不想做的,就是老年人和婴幼儿手术。
老年人的身体不耐受,各项器官都非常脆,一个不小心就会造成脏器崩裂。
而婴幼儿的身体非常软,就像是在豆腐上做高精度操作一样,多划一刀,都有可能一下子把半块豆腐都切开来,所以得谨慎、小心。
“可……“
“你们发现没有?明明是难度更高的婴儿手术……”
“同样的解剖、离断操作。赵主任竟然比贾主任那边还要更快!”
众人对比了一下两边,确实!
赵培儒的动作明显更流畅、更快、更高效!
“嘶,你们快看赵主任的操作!”
众人看的头皮发麻!
赵培儒的操作远远不止是快,关键是那动作竟然没有一个的“废动作”,就像是他已经把这台手术排演了无数遍一样,一丁点失误都没有!
甚至,其动作已经简练、高效到……
具有了某种艺术般的美感!
“赵主任的手术,看起来……竟然有种赏心悦目的美感啊!是我的错觉吗?”
其他人呢喃道:“你不是错觉,我也觉得有医学之美,流畅之美,极致之美。”
妇幼儿童医院的黎教授,和胆道专科医院的崔主任,这两人是第一次见赵培儒手术。
此刻他俩,嘴巴都合不拢了!
竟然能有人把手术做出艺术美!这种将游离操作做到极致般的简练、高效,简直匪夷所思!
这时,手术台上,赵培儒道:“贾主任,我们交换。”
贾彦军那边,正好做到“镰状韧带的解剖游离工作。”
两边默契的一交换,赵培儒立即开始继续离断供肝的左外叶,用HTK保存液灌洗、冲洗胆道,修整肝脏。
为接下来的“间断吻合“做准备。
而贾彦军来到赵培儒这边的手术台。
一看术野中的情况,贾彦军一下就惊呆了!
“这做的……也太漂亮了吧!”
“这解剖游离的,怎么这么干净、整洁?”
“小婴儿的腹腔,真的有这么好操作吗?”
贾彦军本人就是专家,他何尝不知道婴儿的小腹腔,操作难度本身就高,而要在这么小的空间内,再将操作做到如此完美,简直是难上加难!
眼下这术野情况,大大超出了他的预期!
“这赵主任,为我孩子这台手术,太费心了!做到这么漂亮……这对孩子将来的成长,很有利啊!”
这台手术终究是一台大型“肝移植手术”,如果做的不好,不干净……
那这个婴儿在将来一辈子的成长中,都会受到影响!身体会一直有隐痛、术后并发症伴随终身。
而赵培儒做的这么干净漂亮,几乎将每一个细节都拿捏到完美,能让这个孩子,受益终生!
“赵主任辛苦了!”
贾彦军看看赵培儒的背影,心中涌起一份浓浓的感动。
终于。
两边的供肝和病肝,都切除成功。
开始肝脏移植工作。
贾彦军和他的团队,退到后面去。
手术台上,只剩下赵培儒和小孟。
“小孟,帮我做吻合对接工作,你来钳夹扶好管道,我来吻合缝合。”
“先将供肝左静脉和患儿的左中右静脉开口做端侧吻合,再将门静脉端端吻合,将供肝左动脉和患儿的肝动脉吻合……”
这就是“间断吻合法”的具体步骤。
手术台上,随着吻合工作一点一点的推进。
旁边已经闲下来的贾彦军,看的是手心冒汗,心情紧张。
“赵主任,小心点,再小心点啊……”
不怪他紧张,实在是这一步操作太关键了!吻合的好坏,将会直接影响到婴儿将来是否发生胆漏,是否有综合性并发症。
每次赵培儒做个稍微惊险的操作,都要能引起贾彦军内心的一阵心惊肉跳,额头上,更是布满了汗珠。
所以现场情况是……
手术台上的赵培儒没出多少汗,反而是在旁边看着的贾主任不停的冒汗。
……
手术室外。
几个家属等的心焦。
儿子和小孙子,都已经进了手术室,作为一家之主的贾彦军,也进去做主刀。
外面,只剩下两个女眷。
完全没了主心骨!
两个人心里莫名的一阵心慌。
儿媳更是在不停的埋怨、自责。
“妈,都怪我,小多多这病是先天性的,都怪我在怀孕期间,没有怀好他。”
贾彦军的老妻子苦笑着摇摇头。
她何尝不明白,儿媳也不可能决定这种得病的事儿。谁会想要怀一个有先天性疾病的孩子啊!要怪,只能怪运气不好吧!
正这时,医科大附属医院的几名领导来了。
分管业务科室的副院长,医务科长,住院部长……
因为病人涉及到自家医院医生的家属,院领导也都来做了表态,安抚了两名女眷。
……
手术室内。
赵培儒在手术显微镜的辅助下,开始做最后的“吻合细微管道”工作。
“咕咚!”
贾彦军一口口水吞下肚。
“这么细小的管道,这么小的孩子……”
“现在只希望,赵主任的这种间断吻合法,能起到预期的效果,避免大肝综合症了。”
吻合部分完成后,开始做胆道重建。
考虑到供肝和受肝的管道粗细不同,赵培儒将“供体胆管“和“受体原空肠袢端端侧吻合,缝闭原胆肠吻合口残端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
“小孟,恢复血流。”
“用超声多普勒,检查血供情况。”
旁边,贾彦军的心脏,扑通扑通的狂跳起来。
接下来的结果,就是“出结果“的时刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待“放榜”的那一刻。
紧张、忐忑、煎熬!
当血液重新灌注到这颗新肝脏上……
小孟道:“吻合口没有滴漏。”
“各项生命体征正在恢复,逐渐平稳到正常区间。”
“腹壁处的静脉曲张,明显得到缓解。”
“肝功能代偿作用正常,引流管流出正常。”
“血红蛋白、血小板、总胆红素的数值还有些偏低,正在逐渐恢复……”
一条条结果汇总出来,最终,形成了两个字。
喜报!
如果发生大肝综合症的话,那现在的很多数值就应该会显露出苗头才对。比如肝流出道会出现断续、梗阻端倪。血流动力学会出现问题,门静脉会发生阻滞、栓塞现象等等……
可眼下,无论是胆道、门静脉、流出道,甚至是引流管,全都畅通无阻!
一切数据都说明,赵培儒的这种“术前计算估量法”加上“间断吻合法”,确实奏效了!
大肝综合症,没有发生!
贾彦军心情,一下子轻松了不少!
“孩子得救了啊!”狂喜瞬间占据他的全身。
观摩室中,众学生也都大喜。
这一系列数据汇总出来,已经足以说明,这台手术成功了!
“这亲体肝移植做的,太漂亮了!”
众学生都佩服不已。他们之中,不少人也做过肝移植手术,但扪心自问,他们的水平,连赵老师的十分之一都没有!
“赵主任这台手术,有术野录像的吧?”
众学生看看上面架设的几个摄像头。
“这台手术,我感觉可以反复、多次观看!里面的许多细节,感觉得需要慢慢琢磨,才能吃透。”
“确实啊,做的太妙了!”
“就比如间断吻合时,端侧和端端的灵活选择,全都是根据患者和供肝的实际情况,做出的临时决断。”
“赵老师心里,肯定有一套吻合判断规则,这些规则,他可还没教过我们呢。”
众人此刻,恨不能榨干赵培儒,把他肚子里那些墨水,都压榨出来。
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将一种病,从“绝症列表”中拿掉,变成可以医治的疾病。
会对医学史,造成永久性的影响!
这是多大的功劳!
这种大功绩、大功德……
让所有医院、所有医生都羡慕的流口水!
各家医院,都在默默的关注着这台手术,打听着这台手术的最新进度。想知道这个“大功劳”,能否变为现实。
省医学会。
卢会长、于主任,也都得知了这事。
当即通过他们的渠道,将这事给了解的清清楚楚。
于主任听完汇报后,瞠目结舌。
“这赵主任,要对绝症下手了?”
“还攻克了大小肝的移植难点?”
“最关键是,这赵主任的方案,还已经得到姜教授等专家组的认可了。”
“这也就意味着……这台手术成功的话,他在肝移植技术的应用拓展领域,又攻下一城,又拓展了一片荒地!”
于主任连忙拿着这份汇报,去找副会长卢广轩。
等卢会长听完,神色同样惊喜而郑重!
“你说的没错,这确实是在为肝移植技术拓荒。“
“接连两次拓荒,这可不是小事情啊!”
“恐怕到时,整个江南省医学界,都会因此而引起大轰动,甚至吸引到全国医学界的目光!”
“这赵主任,可真给咱江南医学界长脸啊!”
卢广轩发现了,这赵培儒,就是个福将!
从“改进背驮式”、到“栾振江事件”、到“冉思瑜事件”,一次又一次的让江南医学界,在全国面前露脸!
如果这次能把“绝症”给治好,那轰动性,绝对要比前几次还要高!
卢广轩甚至都坐不住了,站起身来,来回的踱步,思考这次事件之后,会带来哪些影响,他们省医学界要做哪些应对。
“赵主任啊赵主任,你怎么这么优秀呢!”
卢广轩看到资料上“赵培儒”三个字,便是不由得露出笑意。
于主任看领导此刻的心情比较好,赶紧抓住机会提醒道:
“卢会长,赵主任前段时间,不是申请‘临床医学重点科室’了么?”
他和赵培儒关系不错,这时候,自然要帮赵培儒推波助澜一把了。
卢会长笑着点点头。
“你还别说,赵主任这接连两次拓荒,和其申请宗旨,非常符合。”
“这样吧!”
“你时刻关注着赵主任那边的消息,手术如果能顺利完成……我再去领导小组会议上,重点提一提这个的申请!”
……
医科大附属医院。
正打算前往手术室的姜教授,忽然接到一通电话。
等打完电话,姜教授暗道遗憾!
“这关键时候,怎么有个临时会议啊!”
这种会议,不去还不行。
“不能观摩赵主任这台手术,太可惜了!”
姜教授是身往会议而去,但心思还在赵培儒这边。
他倒不是担心手术会失败。有赵培儒的那套完善、安全的方案,再加上赵培儒那的扎实操作……
反而是心里有很大的期待,他想亲眼看看,这台具有标志性意义的手术成功。
手术室中。
赵培儒在脑海里,先使用了一张“金色预演卡”。
这一瞬间,他脑海里虚构出了一间手术室,和当下医科大附属医院这间手术室一模一样。
赵培儒在这虚拟空间中……
一次次的做这台手术,逐渐将其做到完美。把每一个细节,都拿捏到极致。
做到最后,赵培儒甚至对这台手术,已经熟悉到每个步骤、每个细节,闭上眼睛都能做到极致完美了。
“这种程度,足以让我拿到‘称号’了。”
赵培儒嘴角露出一抹笑容。
“退出。”
赵培儒的视野,回到外界。
此刻的手术室中,一切都没变,贾彦军脸上还是那副又紧张,又期待的表情,甚至脸上的表情肌肉线条,都没怎么变化。
在众多学生的注视下,在妇科儿童医院黎教授,胆道专科医院崔主任的注视下。
赵培儒胸有成竹,自信一笑道:“开始手术吧!”
“贾主任,你和你的团队,负责供肝切肝,到分离镰状韧带步骤时就停下,后面的全部交给我。”
“我来负责患儿的病肝切除和肝移植、固定供肝工作。”
贾彦军主任轻轻点头。
他是在场众人中,除赵培儒之外,水平最高的肝移植专家。
虽说是为自己儿子动手术,但他此刻收敛心神,拿出了极为专业态度,认真的对待起这台手术。
贾彦军这边,开始解剖肝门、分离出左肝管、门静脉、肝动脉左支、用新式螺旋水刀来切肝,唯独剩下镰状韧带没有分离。
赵培儒这边。
做着同样的开腹、解剖、离断肝管、韧带操作。
唯一的区别是,赵培儒的手术对象,是一名14个月的小婴儿。
小婴儿总共才小不点大,其腹腔内的一切,都显得极小,整颗肝脏甚至连半个拳头都没有,这就需要更加精细化的操作。
”赵主任这边,解剖难度明显更高啊!“
观摩室中,黎教授低声道:“14个月的婴儿,发育都还很欠缺,很多器官、管道非常柔软,必须得谨慎、小心、动作轻柔。”
“一个不慎,就有可能损伤婴儿的胆管、微小血管。”
旁边的崔主任等人,都情不自禁的点头。
他们做手术,最不想做的,就是老年人和婴幼儿手术。
老年人的身体不耐受,各项器官都非常脆,一个不小心就会造成脏器崩裂。
而婴幼儿的身体非常软,就像是在豆腐上做高精度操作一样,多划一刀,都有可能一下子把半块豆腐都切开来,所以得谨慎、小心。
“可……“
“你们发现没有?明明是难度更高的婴儿手术……”
“同样的解剖、离断操作。赵主任竟然比贾主任那边还要更快!”
众人对比了一下两边,确实!
赵培儒的动作明显更流畅、更快、更高效!
“嘶,你们快看赵主任的操作!”
众人看的头皮发麻!
赵培儒的操作远远不止是快,关键是那动作竟然没有一个的“废动作”,就像是他已经把这台手术排演了无数遍一样,一丁点失误都没有!
甚至,其动作已经简练、高效到……
具有了某种艺术般的美感!
“赵主任的手术,看起来……竟然有种赏心悦目的美感啊!是我的错觉吗?”
其他人呢喃道:“你不是错觉,我也觉得有医学之美,流畅之美,极致之美。”
妇幼儿童医院的黎教授,和胆道专科医院的崔主任,这两人是第一次见赵培儒手术。
此刻他俩,嘴巴都合不拢了!
竟然能有人把手术做出艺术美!这种将游离操作做到极致般的简练、高效,简直匪夷所思!
这时,手术台上,赵培儒道:“贾主任,我们交换。”
贾彦军那边,正好做到“镰状韧带的解剖游离工作。”
两边默契的一交换,赵培儒立即开始继续离断供肝的左外叶,用HTK保存液灌洗、冲洗胆道,修整肝脏。
为接下来的“间断吻合“做准备。
而贾彦军来到赵培儒这边的手术台。
一看术野中的情况,贾彦军一下就惊呆了!
“这做的……也太漂亮了吧!”
“这解剖游离的,怎么这么干净、整洁?”
“小婴儿的腹腔,真的有这么好操作吗?”
贾彦军本人就是专家,他何尝不知道婴儿的小腹腔,操作难度本身就高,而要在这么小的空间内,再将操作做到如此完美,简直是难上加难!
眼下这术野情况,大大超出了他的预期!
“这赵主任,为我孩子这台手术,太费心了!做到这么漂亮……这对孩子将来的成长,很有利啊!”
这台手术终究是一台大型“肝移植手术”,如果做的不好,不干净……
那这个婴儿在将来一辈子的成长中,都会受到影响!身体会一直有隐痛、术后并发症伴随终身。
而赵培儒做的这么干净漂亮,几乎将每一个细节都拿捏到完美,能让这个孩子,受益终生!
“赵主任辛苦了!”
贾彦军看看赵培儒的背影,心中涌起一份浓浓的感动。
终于。
两边的供肝和病肝,都切除成功。
开始肝脏移植工作。
贾彦军和他的团队,退到后面去。
手术台上,只剩下赵培儒和小孟。
“小孟,帮我做吻合对接工作,你来钳夹扶好管道,我来吻合缝合。”
“先将供肝左静脉和患儿的左中右静脉开口做端侧吻合,再将门静脉端端吻合,将供肝左动脉和患儿的肝动脉吻合……”
这就是“间断吻合法”的具体步骤。
手术台上,随着吻合工作一点一点的推进。
旁边已经闲下来的贾彦军,看的是手心冒汗,心情紧张。
“赵主任,小心点,再小心点啊……”
不怪他紧张,实在是这一步操作太关键了!吻合的好坏,将会直接影响到婴儿将来是否发生胆漏,是否有综合性并发症。
每次赵培儒做个稍微惊险的操作,都要能引起贾彦军内心的一阵心惊肉跳,额头上,更是布满了汗珠。
所以现场情况是……
手术台上的赵培儒没出多少汗,反而是在旁边看着的贾主任不停的冒汗。
……
手术室外。
几个家属等的心焦。
儿子和小孙子,都已经进了手术室,作为一家之主的贾彦军,也进去做主刀。
外面,只剩下两个女眷。
完全没了主心骨!
两个人心里莫名的一阵心慌。
儿媳更是在不停的埋怨、自责。
“妈,都怪我,小多多这病是先天性的,都怪我在怀孕期间,没有怀好他。”
贾彦军的老妻子苦笑着摇摇头。
她何尝不明白,儿媳也不可能决定这种得病的事儿。谁会想要怀一个有先天性疾病的孩子啊!要怪,只能怪运气不好吧!
正这时,医科大附属医院的几名领导来了。
分管业务科室的副院长,医务科长,住院部长……
因为病人涉及到自家医院医生的家属,院领导也都来做了表态,安抚了两名女眷。
……
手术室内。
赵培儒在手术显微镜的辅助下,开始做最后的“吻合细微管道”工作。
“咕咚!”
贾彦军一口口水吞下肚。
“这么细小的管道,这么小的孩子……”
“现在只希望,赵主任的这种间断吻合法,能起到预期的效果,避免大肝综合症了。”
吻合部分完成后,开始做胆道重建。
考虑到供肝和受肝的管道粗细不同,赵培儒将“供体胆管“和“受体原空肠袢端端侧吻合,缝闭原胆肠吻合口残端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
“小孟,恢复血流。”
“用超声多普勒,检查血供情况。”
旁边,贾彦军的心脏,扑通扑通的狂跳起来。
接下来的结果,就是“出结果“的时刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待“放榜”的那一刻。
紧张、忐忑、煎熬!
当血液重新灌注到这颗新肝脏上……
小孟道:“吻合口没有滴漏。”
“各项生命体征正在恢复,逐渐平稳到正常区间。”
“腹壁处的静脉曲张,明显得到缓解。”
“肝功能代偿作用正常,引流管流出正常。”
“血红蛋白、血小板、总胆红素的数值还有些偏低,正在逐渐恢复……”
一条条结果汇总出来,最终,形成了两个字。
喜报!
如果发生大肝综合症的话,那现在的很多数值就应该会显露出苗头才对。比如肝流出道会出现断续、梗阻端倪。血流动力学会出现问题,门静脉会发生阻滞、栓塞现象等等……
可眼下,无论是胆道、门静脉、流出道,甚至是引流管,全都畅通无阻!
一切数据都说明,赵培儒的这种“术前计算估量法”加上“间断吻合法”,确实奏效了!
大肝综合症,没有发生!
贾彦军心情,一下子轻松了不少!
“孩子得救了啊!”狂喜瞬间占据他的全身。
观摩室中,众学生也都大喜。
这一系列数据汇总出来,已经足以说明,这台手术成功了!
“这亲体肝移植做的,太漂亮了!”
众学生都佩服不已。他们之中,不少人也做过肝移植手术,但扪心自问,他们的水平,连赵老师的十分之一都没有!
“赵主任这台手术,有术野录像的吧?”
众学生看看上面架设的几个摄像头。
“这台手术,我感觉可以反复、多次观看!里面的许多细节,感觉得需要慢慢琢磨,才能吃透。”
“确实啊,做的太妙了!”
“就比如间断吻合时,端侧和端端的灵活选择,全都是根据患者和供肝的实际情况,做出的临时决断。”
“赵老师心里,肯定有一套吻合判断规则,这些规则,他可还没教过我们呢。”
众人此刻,恨不能榨干赵培儒,把他肚子里那些墨水,都压榨出来。
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